Miejscowość……………………………., dnia ……………………………….

 

 

………………………………………………………………………

(nazwa firmy lub jednostki budżetowej)

 

…………………………………………….

 

…………………………………………….

(adres siedziby)

 

NIP * …………………………, Regon * …………………………

 

Do

 

GTM Marcin Szczerbowski

ul. Lniana 8

87-118 Toruń

 

 

 

Zamówienie produkcyjne

 

 

 

1)       Fartuch medyczny

 

l.p.

Nazwa produktu lub symbol

Rozmiar

(nazwa cyfrowa)/ wzrost

 

Nazwa tkaniny i gramatura

Numer koloru tkaniny, nr koloru dodatów

Ilość

w sztukach

Ustalona cena netto

Uwagi

1

FM-L-K

40 / 164

Policotton 180

01, 09

5

36 zł

 

2

-||-

46 / 170

-||-

03, 09

3

40 zł

 

 

 

 

Forma płatności: (wybrać zgodnie z informacjami na stronie http://gtm.com.pl/zamowienia/)

 

Forma transportu: (firma kurierska, Poczta Polska, odbiór własny)

 

Adres dostawy: np.: Piekarnia Bułeczka, ul. Kwiatowa 20, 87-118 Toruń

 

Osoba kontaktowa: Jan Kowalski, nr tel.: 056 655 67 17

 

Oświadczam, iż zapoznałem(-łam) się z warunkami zamówień i sprzedaży przedsiębiorstwa GTM Marcin Szczerbowski, opublikowanymi na stronie internetowej http://gtm.com.pl/zamowienia/ i dostępnymi dla mnie w chwili złożenia powyższego zamówienia.

 

 

………………………………………………………………….

podpis osoby składającej zamówienie

 

 

 

 

………………………………………………………………….

pieczęć firmy i podpis właściciela lub prezesa lub kierownika (dyrektora) działu firmy